解放軍總醫(yī)院成功進行世界首例5G遠程操控顱腦手術(shù)

5G通訊技術(shù)作為我國高科技的代表，在各個領(lǐng)域已嶄露頭角顯現(xiàn)出巨大應(yīng)用價值。每秒高達數(shù)Gb的傳輸速度和不到100ms的遠距離傳輸時延，將有可能改變整個醫(yī)學領(lǐng)域面貌。遠程控制機器人手術(shù)已經(jīng)不是新鮮事物。如今5G技術(shù)通過快速傳輸?shù)母咔瀹嬅妫瑢崟r獲得的現(xiàn)場場景，和極小的人類難以察覺的時延，使遠程機器人手術(shù)得以實際應(yīng)用。

3月16日上午，位于北京的解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心神經(jīng)外科，在麻醉手術(shù)中心和門診部支持下，與位于三亞的解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院神經(jīng)外科之間，為一名嚴重帕金森病患者順利進行5G環(huán)境下遠程操控人體顱腦手術(shù)。根據(jù)查新報告，5G遠程人體手術(shù)世界上還沒有先例，本次手術(shù)為世界首例5G遠程操控人體開顱手術(shù)。解放軍總醫(yī)院專家在短短2個月內(nèi)，成功實現(xiàn)了5G遠程手術(shù)從動物實驗到人體手術(shù)的飛躍，標志著遠程移動醫(yī)療應(yīng)用的新高度。

北京，解放軍總醫(yī)院，5G遠程操控手術(shù)觀摩現(xiàn)場

這次選擇的是顱腦手術(shù)中難度極大的帕金森病腦深部電極植入手術(shù)，俗稱“腦起搏器”植入手術(shù)。這種手術(shù)要求將腦深部電極非常精準地植入到大腦治療靶點（丘腦底核）。該靶點位于大腦的中心部位，體積約40mm3，比黃豆還小，對于電極精準植入具有很高挑戰(zhàn)。

三亞，解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院，5G遠程操控手術(shù)觀摩現(xiàn)場

手術(shù)患者位于北京的手術(shù)室，遠程操控專家在相隔3000公里的海南三亞。北京手術(shù)室內(nèi)，由神經(jīng)外科潘隆盛、崔志強、徐欣、毛之奇、宗睿、陳亞坤、方升等專家完成麻醉、消毒、鉆孔和電極植入設(shè)備安裝調(diào)試等操作。隨后，北京和海南之間建立5G通訊連接。然后由我國知名功能神經(jīng)外科專家凌至培教授，在海南通過遙控，操作這臺手術(shù)最關(guān)鍵的步驟——腦內(nèi)微電極植入及腦內(nèi)神經(jīng)核團電信號記錄。凌至培教授在海南發(fā)出指令，通過3000公里的信號傳輸，電腦直接操控北京手術(shù)室內(nèi)的機器設(shè)備，將微電極以0.5mm間隔，逐步向腦內(nèi)推進，微電極記錄的腦內(nèi)電生理信號實時反饋，通過屏幕呈現(xiàn)在海南辦公室屏幕，進而凌至培教授通過鍵盤在電腦上發(fā)出微刺激的指令，對在北京手術(shù)室內(nèi)的病人進行電刺激，觀察患者癥狀改善情況及是否有副作用。此步驟完成后，遠程操作結(jié)束，轉(zhuǎn)由現(xiàn)場專家完成脈沖發(fā)生器植入。

神經(jīng)外科專家凌至培在海南醫(yī)院發(fā)出對病人進行微刺激指令

記者看到，當微電極精準定位后，對靶點給予臨時的微電流刺激，讓困擾患者十余年的震顫癥狀立即消失，胳膊運動一改過去僵硬、遲緩的狀態(tài)，變得更加靈活。北京專家在電極植入后，用術(shù)中磁共振進行掃描，確認電極安放部位準確，完全達到手術(shù)預(yù)期。17日早晨，病人從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房，術(shù)后狀態(tài)良好。

北京，解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科專家潘隆盛為病人術(shù)中查體

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心神經(jīng)外科主任、我國腦功能研究與轉(zhuǎn)化領(lǐng)域倡導(dǎo)者余新光教授評價道：此次手術(shù)成功進一步縮短了機器人遠程手術(shù)向?qū)嶋H應(yīng)用的距離。此次手術(shù)不同于過去遠程視頻會診指導(dǎo)手術(shù)和遠程手術(shù)規(guī)劃，而是實實在在的通過5G技術(shù)，遠程遙控機器人進行人體手術(shù)。手術(shù)過程中信號傳輸流暢，沒有因為3000公里的距離，出現(xiàn)卡頓、處理不及時、反饋遲鈍等不良事件，驗證了5G遠程機器人手術(shù)的可行性。此項技術(shù)對我國有著特殊意義。我國幅員遼闊，醫(yī)療資源分布不均。通過遠程手術(shù)可以為老少邊窮地區(qū)患者就地手術(shù)治療提供幫助：當?shù)蒯t(yī)生完成基本手術(shù)操作，專家通過遠程手術(shù)，實施關(guān)鍵的、難度大的手術(shù)步驟，這種組合必然可以提高邊遠地區(qū)手術(shù)質(zhì)量，拓展手術(shù)救治范圍。此技術(shù)將為分級診療醫(yī)改政策落地提供更加堅實的技術(shù)支撐。遠程手術(shù)技術(shù)實用化，還將為災(zāi)難救援、遠海、航天醫(yī)療，提供跨越式醫(yī)學救治手段，讓優(yōu)質(zhì)手術(shù)救治能力欠缺地區(qū)的傷員得到及時有效手術(shù)治療。（羅國金 宗睿）